非瘢痕性脱发疾病临床表现多样，可呈局限性脱发斑块至全身毛发缺失

3：FFA 的临床（3a）和毛发镜（3b）。额颞区毛发镜：缺乏毛囊开口（蓝色环）、象牙白色背景（蓝色环）、毛囊周围鳞屑（绿色箭头）、孤毛（红色箭头）[1]（：Khutsishvili N 等 2024）
03牵拉性脱发
牵拉性脱发（TA）是一种由于发根长期反复受到牵拉力而导致的脱发。TA 的临床表现与牵拉力作用部位一致（ 4），而 AGA 的脱发通常表现为额顶部的进行性稀疏。
TA 毛发镜特征：早期表现为毛囊密度降低、毛径变异、空毛囊；中期表现为毛发稀疏、毳毛持续存在；晚期可出现毛囊周围红斑、非典型血管、毛发管型、黑点、黄点、断发、逗号和卷曲毛发。
 4：TA 的临床（4a）和毛发镜（4b）。额颞区毛发镜：毛发密度降低、毛发稀疏（蓝色箭头）、毳毛（绿色箭头）、空毛囊（红色箭头）、毛囊周围红斑（黄色环）、毛囊周围鳞屑（白色箭头）和毛发管型（黑色箭头）[1]（：Khutsishvili N 等 2024）
3混合性脱发

有几种头发状况可能具有弥漫性或模式性分布。

01拔毛癖（TTM）
拔毛癖（TTM）是一种强迫症，其特征是患者反复拔毛，且无法控制。TTM 的发病率较高，但治疗难度较大。
TTM 毛发镜特征：不同长度的毛发断裂、卷曲毛发、钩毛、裂发、火焰样发、郁金香样发、V 形征。
 5：TTM 的临床（5a）和毛发镜（16b）。毛发镜：不同长度的断发（蓝色箭头）、毛发粉末（绿色箭头）、火焰样发（红色箭头）和郁金香样发（白色箭头）[1]（：Khutsishvili N 等 2024）
02
斑秃
斑秃（AA）是一种常见的、非瘢痕性脱发疾病临床表现多样，可呈局限性脱发斑块至全身毛发缺失。
虽然 AA 和 AGA 易于区分，但 AA 存在弥漫性斑秃（DAA）和隐匿性斑秃（AAI）等临床变异，表现为弥漫性脱发和毛发密度降低，有时难以与 AGA 区分。在这种情况下，临床和毛发镜特征对于准确诊断和选择最佳活检部位至关重要。

DAA 和 AAI 的毛发镜特征：黄点征、再生的短小毛发、猪尾发（几乎只见于AAI）、营养不良毛发和黑点征（DAA中更常见）。
AAI 的弥漫性脱发和毛密度降低在雄激素依赖性头皮区域可能更为明显。毛发镜检查显示黄点征和再生短发。而 DAA 的毛镜检查通常会显示感叹号毛和营养不良毛。
孤立斑片状 AA 毛发镜特征：黄点征、再生短发、毳毛、环状发、断发、黑点征。
 6：斑秃女性的临床（6a）和毛发镜（6b）。左侧额颞区：黑点征（蓝色箭头）、断发（绿色箭头）和黄点征（红色箭头）[1]（：Khutsishvili N 等 2024）